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GENERALIDADES DE LA CIE
La CIE se define como un sistema de categorías o códigos alfanuméricos (letras y números) a las cuales se asignan enfermedades, afecciones tratadas, entidades morbosas, o motivos de atención de acuerdo con criterios establecidos. Su propósito es permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de morbilidad y mortalidad recolectados en diferentes países o áreas y en diferentes épocas, para propósitos epidemiológicos generales y muchos otros de administración en salud.
La CIE comprende reglas para seleccionar una afección (afección principal) o una causa de defunción (causa básica), para la obtención de estadísticas de morbilidad y mortalidad basadas en una sola causa.
ESTRUCTURA DE LA CIE
La 10ª Revisión de la CIE ha sido editada en 3 volúmenes:
Volumen 1. Lista tabular.
Contiene la clasificación propiamente dicha, es decir los códigos con sus respectivas enfermedades, lesiones estados morbosos y motivos de atención. Estos códigos se presentan ordenados 22 capítulos y 261 grupos, de acuerdo al sitio anatómico de las enfermedades o de algunas características específicas de las mismas, además de presentarse en dos listas principales: la Lista de Categorías (con un poco más de 2,000 códigos de tres caracteres) y la Lista Tabular de Inclusiones y Subcategorías (12,400 códigos de 4 caracteres aproximadamente).
Volumen 2. Manual de instrucciones.
Contiene todas las recomendaciones, lineamientos, normas y procedimientos para el uso técnico de la clasificación (Volumen 1). En este volumen se basa el codificador para efectuar la codificación y selección de la causa básica para la mortalidad que se procesarán para la obtención de estadísticas por causa única.
Volumen 3. Índice alfabético.
Sirve al codificador para la localización de términos médicos y sus modalidades clasificatorias. Los términos diagnósticos en el volumen 3 están organizados en orden alfabético distribuidos en tres secciones y los términos indentados están ordenados también alfabéticamente bajo cada término principal. El volumen 3 permite localizar más rápidamente los términos diagnósticos que van a ser codificados y ratificarlos y complementarlos en el volumen 1.
USO DE CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
El propósito de la CIE es permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o áreas, y en diferentes épocas.
LOS PRINCIPALES USOS DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN SON:
Legal: ninguna inhumación o cremación se hará sin la autorización escrita de la Secretaría de Salud local, quien se asegurará suficientemente del fallecimiento por medio del certificado de defunción y el registro del hecho vital ante la Oficina del Registro Civil. La elaboración del certificado debe realizarse después de verificar que ha ocurrido la muerte, se ha examinado el cadáver y se recopila la información disponible respecto las causas o circunstancias que la provocaron. Es obligación del funcionario del Registro Civil exigir el certificado de defunción cuando se solicite la inscripción de una persona fallecida.
Estadístico: es la fuente primaria para la elaboración de las estadísticas de mortalidad mediante el diligenciamiento de todas y cada una de las variables que contempla el certificado.
Epidemiológico: permite conocer los principales eventos en salud que afectan a la población mediante la vigilancia del comportamiento de enfermedades específicas y posteriormente tomar medidas de control. Por ello es importante consignar en el mayor detalle posible las causas que desencadenaron el proceso que llevó a la muerte y los factores personales y ambientales que contribuyeron.
Administrativo: la información generada de dicho documento permite orientar los programas de prevención y la evaluación decisiones en los servicios de salud de diversa jerarquía.
El certificado de defunción se constituye en uno de los pilares fundamentales de la información que alimenta al sistema de Estadísticas Vitales de nuestro país y permite la construcción de indicadores que determinan y evalúan las políticas Salud Pública como la maternoinfantil, salud sexual y reproductiva entre otras.
REQUISITOS PARA LA ADECUADA ELABORACIÓN DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
El profesional de salud debidamente avalado por el Ministerio de la protección Social, debe ser conciente de la responsabilidad médico legal de la información consignada y que con su firma y su registro médico la respalda
Como requisito fundamental, la información consignada en el certificado de defunción debe realizarse de forma veraz y legible, empleando letra imprenta, sin enmendaduras y utilizando los diagnósticos de la Clasificación Internacional de enfermedades y Problemas relacionados con la Salud Décima Revisión (CIE-10).
CERTIFICACIÓN MÉDICA DE LA (S)CAUSA (S) DE DEFUNCIÓN
La certificación médica de la causa de defunción es el proceso que realiza el personal médico, el cuál basado en la historia clínica, hallazgos de necropsia o presunciones diagnósticas determina a su mejor juicio las patologías o eventos que conllevaron al deceso de un individuo diligenciándolas o consignándolas en el certificado.
La responsabilidad de certificar la cadena causal que condujo a la muerte del paciente, es responsabilidad exclusiva del personal médico y debe respetarse dicho criterio, sin dejar de lado que esta certificación se realice de manera más completa y adecuada posible, sin emplear abreviaturas. |
